ولكن قد يشتكي المريض من صداع، ويكون هذا الصداع مميزًا؛ فهو 

• صداع قوي نابض، غالبًا في جهتي الرأس. 

وفي هذه الحالة يُشك بأن ارتفاع الضغط قد وصل إلى أرقام عالية تتجاوز 180/120 ملم زئبقي. وقد يستمر هذا الصداع رغم تناول المسكنات، بل على العكس يُعد الاعتماد على المسكنات أمرًا سلبيًا جدًا؛ لأنها قد تُخفي تشخيص المرض.

ويتميّز ارتفاع الضغط الشرياني بأن الصداع قد يرافقه زغللة في العين، أو تغبّش في الرؤية، أو ما يُسمّى طبيًا بالرؤية الضبابية. وتزداد احتمالية تشخيص المرض بشكل كبير إذا حدث دوار، أو خفقان، أو تسارع في ضربات القلب، وكذلك ألم في الصدر أو غثيان، وهنا يجب مراجعة الطبيب فورًا.